3.2 VSD结合医德保负压灌洗、引流作用机理及优势

    手术切口脂肪液化已成为围手术期中的一个“不和谐插曲”，其传统治疗方式为充分敞开创面并挤压切口排出渗液，填塞盐纱条引流，并需多次清创术，治疗周期长，若引流不畅易并发感染及骨髓炎，增加了患者的痛苦及经济负担。

    20世纪90年代德国Fleischmann博士报道负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)应用于临床以来，为解决此类难题提供了新的思路，并逐渐广泛应用于外科手术后创面感染、脂肪液化等围手术期并发症的处理。VSD材料具有良好的弹性、韧性和亲水性，其内含有大量彼此贯通的细小空隙，与创面严密接触后，间断滴灌冲洗可稀释创面分泌物，及时清除创面及腔隙内渗液，缩小创面、消除死腔，实现创面渗出液“零积聚”，使创面获得清洁环境，减少细菌的存活、繁殖的培养基[6]，同时，负压吸引的机械力能扩张局部终末血管，改善血液循环，增加局部组织的氧分压及生长因子的含量[7-8]，促使创面的成纤维细胞和毛细血管内皮细胞的生长，进而促进肉芽组织的生长及创面愈合，缩短修复时间[9]。本研究中，笔者在此基础上，创造性地间断灌冲医德保液(消毒液)以保持脂肪液化区无菌环境，阻止和减轻全身炎性反应的发生 ......